65歲的黃先生，近期頻繁眼前一黑，到醫院一查，竟是供給大腦血液的“生命線”頸動脈嚴重狹窄，隨時可能因斑塊脫落引發腦梗塞，甚至危及生命。
7月10日，“北海名醫”、北海市人民醫院胸心血管外科主任鐘宏帶領副主任醫師陳文、醫師賴紹榮，歷時1小時為黃先生實施左側頸內、頸總動脈內膜剝脫術，從血管內壁剝離出2塊形似石頭的厚厚斑塊，不僅緩解了患者長期受頭暈困擾的痛苦，更從根源上阻斷了腦梗塞等致命風險的發生。
手術現場
據了解，該患者多年有糖尿病、高血壓、高血脂等基礎疾病，近段時間頻繁出現頭暈症狀，嚴重影響日常生活。經初步B超篩查發現，其左側頸動脈存在嚴重狹窄，進一步增強CT檢查結果更令人揪心：頸動脈狹窄程度已達99%，血流幾乎瀕臨中斷。據介紹，頸動脈是大腦供血的“主幹道”，如此嚴重的狹窄就像在血管裏埋下一顆“定時炸彈”。
當天，在麻醉科、手術室的密切配合下，主任醫師鐘宏帶領2名助手有條不紊地展開操作。術中，醫生需在複雜的頸部血管神經叢中精準定位，依次阻斷頸總動脈、頸外動脈、頸內動脈及甲狀腺上動脈，避免血流衝擊影響手術視野；隨後，通過一個僅1.8釐米長的端側切口，小心翼翼地剝離附著在血管內壁的硬化斑塊——這些因長期高血壓、高血脂形成的斑塊質地堅硬，與血管壁粘連緊密，稍有不慎就可能引發血管破裂或斑塊碎片脫落，術中每一個動作都考驗著醫生的技術與耐心。
經過反復沖洗清除殘留碎塊，確認血管通暢後，醫生對切口進行精細縫合。術後，患者在復蘇室觀察後意識清醒，各項生命體徵平穩，于當日中午返回病房。目前，醫護人員密切監測其恢復情況，留置的引流管預計2-3天即可拔除。
“頸動脈狹窄堪稱‘老年健康隱形殺手’，60歲以上人群是高發群體。”副主任醫師伍際琪介紹，這種疾病的發生與高血壓、高血脂、糖尿病等基礎病密切相關，長期吸煙、酗酒、高油高鹽飲食等不良習慣也會加速血管硬化與斑塊形成。若不及時干預，狹窄程度不斷加重不僅會導致腦供血不足，更可能因斑塊脫落引發急性腦梗塞，致殘、致死率極高。
在預防方面，醫生強調，老年人應堅持清淡飲食、戒煙戒酒，定期監測血壓、血脂、血糖，通過規範用藥控制基礎病，從源頭減少血管損傷。（文/圖 蘇堅）
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